Les grains de beauté

Quelle est la différence entre un grain de beauté et un mélanome ?

Le mélanome est un cancer de la peau potentiellement grave se développant à partir des mêmes cellules que le grain de beauté. Le mélanome diffère du grain de beauté par une prolifération maligne de mélanocytes.
Le grain de beauté est une tumeur bénigne alors que le mélanome est une tumeur maligne et d’évolution pouvant être non favorable.

Quand consulter un dermatologue pour un grain de beauté ?

Les critères cliniques de surveillance d’une lésion cutanée pigmentée devant vous faire suspecter un mélanome sont les critères ABCDE

• A pour « asymétrie » de la lésion pigmentée
• B pour « bordure » irrégulière de la lésion pigmentée
• C pour « couleur » : les lésions de couleur inhomogène (plusieurs couleurs) sont suspectes
• D pour « diamètre » : les lésions pigmentées pré-existantes augmentant de taille et les lésions de diamètre > 6 mm sont suspectes
• E pour « évolution » : toute lésion pigmentée évolutive ou l’apparition d’une nouvelle lésion pigmentée doit vous alerter

Quand est-il recommandé médicalement de faire retirer un grain de beauté ?

Cette intervention est fortement recommandée dans les situations suivantes :

• Un grain de beauté pré existant sur votre corps ou votre visage change d’aspect. Sa forme, sa couleur, ses contours et/ou sa taille évoluent (critères ABCDE)
• L’apparition d’un nouveau grain de beauté (critères ABCDE)
• Un grain de beauté symptomatique, pour lequel vous ressentez des démangeaisons ou une douleur
• Un grain de beauté saignant spontanément sans traumatisme et qui ne cicatrise pas
• Un grain de beauté qui ne ressemble à aucun autre de vos grains de beauté est suspect ; c’est le signe du « vilain petit canard »

Quelles sont les autres indications pour faire retirer un grain de beauté ?

Un grain de beauté peut dans certaines localisations (zone de rasage, cuir chevelu, bretelles du soutien-gorge …) faire l’objet de traumatisme répété entrainant une gêne fonctionnelle.
Un grain de beauté peut aussi occasionner une gêne esthétique (le plus souvent lorsqu’il grossit ou est mal placé au niveau du visage).

Quels sont les moyens de surveillance des grains de beauté ?

La surveillance régulière des grains de beauté est primordiale afin de détecter précocement un mélanome et permettre une prise en charge rapide et un pronostic favorable.
Elle combine différents moyens indissociables les uns des autres :

• L’auto surveillance : cette surveillance devant votre miroir est essentielle pour détecter un grain de beauté qui s’est modifié ou qui apparaît de novo. Elle repose sur une éducation aux signes d’alarme ABCDE qui doivent vous faire consulter rapidement un dermatologue.
• La surveillance régulière chez le dermatologue : elle est indispensable si vous présentez des facteurs de risque de développer un mélanome.
• Le Fotofinder est la référence mondiale en imagerie cutanée actuellement. Il réalise une cartographie automatisée du corps entier en haute définition de vos grains de beauté permettant une surveillance optimale et le dépistage précoce de mélanome chez les patients à risque.

Il détecte en effet automatiquement toutes les lésions cutanées modifiées (aussi minimes soient-elles) et les lésions nouvelles.
De plus, la dernière version du Fotofinder intègre l’intelligence artificielle calculant un score de malignité pour chaque grain de beauté individuel.
Le Dr Petit a cette technologie dans son cabinet qu’il propose aux patients à risque et qu’il met à la disposition de ses correspondants dermatologues.

Quels médecins réalisent l’ablation des grains de beauté en France ?

Le retrait des grains de beauté est pratiqué essentiellement par 2 spécialités :

• Le dermatologue, spécialiste médical de la peau. Néanmoins, tous les dermatologues ne pratiquent pas la chirurgie dermatologique.
• Le chirurgien esthétique, spécialiste chirurgical de la peau et des tissus mous non viscéraux.

Je n’ai pas de dermatologue ou j’ai plusieurs semaines d’attente pour voir mon dermatologue habituel. Je suis inquiet(e) car j’ai un grain de beauté me paraissant suspect. Est-il possible de consulter directement le Dr Petit pour réaliser l’ablation de mon grain de beauté ?
Le parcours de soin habituel français nécessite en théorie de consulter dans un premier temps votre médecin généraliste qui va vous adresser au spécialiste dermatologue. Ce dernier réalisera lui-même le retrait du grain de beauté ou vous confiera au chirurgien esthétique s’il ne pratique pas de chirurgie dermatologique.
Le délai d’attente cumulé est donc souvent important compte tenu de la situation de pénurie actuelle et dans les prochaines années du nombre de généralistes et dermatologues en Ile de France.

Afin de faciliter votre parcours de soin, le Dr Petit peut vous retirer votre grain de beauté suspect dans des délais raisonnables afin de ne pas vous faire perdre de chance en cas de retard de diagnostic s’il s’agit d’un mélanome confirmé histologiquement (lors de l’analyse), ou de vous rassurer si cette lésion suspecte est en réalité bénigne.

Le résultat histologique sera transmis à votre dermatologue auquel le Dr Petit vous ré adressera pour la surveillance de vos autres grains de beauté.
Si vous n’avez pas de dermatologue, il vous orientera vers un de ses dermatologues correspondants acceptant des nouveaux patients.

Quels sont les facteurs de risque de développer un mélanome ?

Les facteurs de risque de développer un mélanome sont les suivants :

• Les patients ayant une peau claire, des cheveux clairs et des yeux clairs
• Les antécédents de brûlures solaires
• Les expositions solaires ou en cabine UV répétées
• Un nombre élevé de grains de beauté (notamment de grande taille)
• Un nombre important de grains de beauté atypiques cliniquement
• Les antécédents personnels et familiaux de mélanome

Les patients présentant un ou plusieurs de ces facteurs ont plus de risque de développer un mélanome que la population générale. Ils doivent bénéficier de tous les moyens de surveillance afin de permettre le dépistage précoce d’un mélanome.

Questions fréquemment posées

Je souhaite faire le suivi de mes grains de beauté ; quel spécialiste dois-je consulter ?

Si votre demande est de contrôler l’ensemble des grains de beauté de votre corps, il faut consulter un dermatologue qui est le spécialiste médical de la peau. Il est d’ailleurs recommandé de le consulter une fois par an dans le cadre du dépistage des lésions cancéreuses (carcinomes et mélanomes), notamment chez les patients présentant de nombreux naevi, des antécédents personnels ou familiaux de cancers cutanés ou ayant eu au courant de leur vie une exposition importante au soleil.

Un de mes grains de beauté vient de changer d’aspect et m’inquiète. Je ne trouve pas de dermatologue. Que dois-je faire ?

Cette situation est de plus en plus courante compte tenu de la démographie médicale et de la baisse du nombre de dermatologues en exercice.

Le Dr Petit n’est pas dermatologue mais peut vous donner son avis sur ce grain de beauté car il en retire un grand nombre tous les mois ; il pourra aussi vous adresser à une de ses consoeurs dermatologues avec lesquelles il travaille régulièrement et qui acceptent ses patients.

L’autre possibilité est le Fotofinder, système d’imagerie cutanée avancée dont dispose le Dr Petit pouvant faire un scoring de probabilité de malignité de votre lésion. Si la probabilité de mélanome est importante, une exérèse chirurgicale vous sera recommandée et pourra être réalisée rapidement par le Dr Petit.

Enfin, une autre option est de faire retirer d’emblée votre grain de beauté ayant changé d’aspect par le Dr Petit afin de le faire analyser au laboratoire d’anatomopathologie et obtenir un diagnostic rapide.

Quels signes cliniques doivent m’alerter dans la surveillance de mes grains de beauté et me pousser à prendre un rdv chez un dermatologue ?

Un moyen de se souvenir des signes cliniques évoquant un grain de beauté suspect à faire examiner par le dermatologue est la règle ABCDE :

• A : Asymétrie 
• B : Bords irréguliers
• C : Couleur inhomogène 
• D : Diamètre supérieur à 6 mm
• E : Evolution rapide 

J’ai entendu parler du Fotofinder pour le suivi de mes grains de beauté ; En quoi cela consiste-t-il ?

Le Fotofinder est une technique d’imagerie haute définition permettant de cartographier vos grains de beauté et d’en assurer le suivi. 

Cette technologie de pointe de dermatologie permet de dépister avec une très grande efficacité les mélanomes. Elle est très utile dans la surveillance des patients présentant de nombreux grains de beauté, des antécédents personnels ou familiaux de mélanome. 

Néanmoins, le Fotonfinder ne doit pas remplacer le suivi clinique des patients par le dermatologue.